Vous cherchez de l’aide, mais vous ne savez pas vers qui vous tourner? Voici qui consulter selon votre situation
Quand on traverse une période difficile, il n’est pas toujours facile de savoir vers qui se tourner. Psychologue? Psychothérapeute? Psychiatre? Travailleuse sociale? Thérapeute en relation d’aide? Intervenante psychosociale?
Tous ces professionnels peuvent travailler auprès de personnes qui vivent des difficultés, mais leurs formations, leurs rôles et leurs responsabilités ne sont pas les mêmes.
Alors, qui peut poser un diagnostic? Qui peut pratiquer la psychothérapie? Qui peut prescrire des médicaments? Et surtout, quel professionnel consulter selon ce que vous vivez?
Je vous explique.
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Je suis thérapeute en relation d’aide et intervenante psychosociale.
Mon rôle est d'offrir un espace d'écoute, de réflexion et d'accompagnement aux personnes qui traversent différentes difficultés personnelles, relationnelles, professionnelles ou sociales.
Mon approche ne consiste pas simplement à écouter et à vous dire quoi faire.
On travaille ensemble.
On cherche à comprendre ce que vous vivez, à mettre des mots sur ce qui se passe, à identifier vos besoins et vos ressources, puis à trouver des pistes concrètes pour avancer.
Selon votre situation, nous pouvons travailler sur :
l'estime et la confiance en soi;
les limites personnelles;
les relations et la communication;
la gestion des émotions;
les transitions de vie;
les ruptures et les changements;
les difficultés professionnelles;
la prise de décision;
l'affirmation de soi;
les relations difficiles ou toxiques;
l'identité et les questionnements personnels;
l'adaptation à différentes réalités culturelles et sociales.
Est-ce qu'on fait seulement parler?
Non.
La parole est importante, mais elle n'est pas la seule chose que nous faisons en séance.
Selon vos besoins, j'utilise différents outils et exercices pour vous aider à mieux comprendre vos réactions, explorer vos pensées et vos comportements, développer vos ressources, travailler vos limites ou passer à l'action.
Mes interventions peuvent notamment s'appuyer sur des outils issus de l'approche centrée sur les solutions, de l'entretien motivationnel, de la communication, de la régulation émotionnelle, de la psychologie positive, de la TCC et de la PNL, entre autres.
Mais utiliser un outil issu d'une approche psychologique ne signifie pas pratiquer la psychothérapie.
Au Québec, la psychothérapie est une activité réservée. Elle peut être pratiquée par un psychologue, un médecin ou un professionnel qui détient le permis de psychothérapeute.
Mon rôle est donc de travailler dans mon champ de pratique, avec les outils pour lesquels je suis formée, et de référer lorsque la situation nécessite une évaluation ou une intervention qui dépasse mes compétences ou mon cadre professionnel.
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La travailleuse sociale intervient elle aussi dans le domaine psychosocial, mais son champ professionnel est distinct.
Au Québec, le champ d'exercice du travail social consiste notamment à évaluer le fonctionnement social, déterminer un plan d'intervention et soutenir ou rétablir le fonctionnement social de la personne en interaction avec son environnement.
La travailleuse sociale peut donc intervenir auprès de personnes vivant des difficultés personnelles, familiales, sociales ou liées à leur environnement.
Elle peut notamment travailler autour de :
difficultés familiales;
relations interpersonnelles;
situations de crise;
difficultés sociales;
adaptation à différents changements;
enjeux liés au fonctionnement social;
protection de la jeunesse;
perte d'autonomie;
certaines situations liées à la santé mentale.
Certaines activités professionnelles sont réservées aux travailleurs sociaux, notamment certaines évaluations psychosociales et l'évaluation d'une personne atteinte d'un trouble mental ou neuropsychologique lorsqu'un diagnostic a déjà été établi par un professionnel habilité.
La travailleuse sociale peut également détenir un permis de psychothérapeute si elle répond aux exigences prévues pour ce permis. Dans ce cas, elle peut pratiquer la psychothérapie dans le cadre de cette autorisation.
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La psychologue possède une formation universitaire spécialisée en psychologie et son rôle est davantage centré sur le fonctionnement psychologique et mental.
Certaines activités sont réservées aux psychologues, notamment le diagnostic des troubles mentaux et l'exercice de la psychothérapie.
Une psychologue peut donc notamment :
évaluer le fonctionnement psychologique;
évaluer certaines problématiques de santé mentale;
poser un diagnostic de trouble mental dans le cadre de ses activités réservées;
pratiquer la psychothérapie;
utiliser différentes approches psychologiques;
établir des recommandations et un plan de traitement selon la situation.
Depuis les changements législatifs récents, le cadre entourant le diagnostic psychologique a également évolué. Il est donc important de ne pas réduire la question à une simple liste « qui peut diagnostiquer ou non » : certaines activités d'évaluation sont partagées entre plusieurs professions selon leurs habilitations.
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C'est probablement l'un des termes qui porte le plus à confusion.
Psychothérapeute n'est pas simplement un autre mot pour dire psychologue.
Au Québec, le titre de psychothérapeute et l'exercice de la psychothérapie sont encadrés. Une personne qui n'est ni médecin ni psychologue doit notamment détenir un permis de psychothérapeute délivré par l'Ordre des psychologues du Québec pour pratiquer la psychothérapie et porter ce titre.
Un psychothérapeute est donc un professionnel qui est autorisé à pratiquer la psychothérapie.
Mais attention :
Le permis de psychothérapeute ne donne pas automatiquement le droit de poser un diagnostic de trouble mental.
Ce sont deux habilitations différentes. Certains professionnels peuvent posséder plusieurs autorisations, mais il ne faut pas les confondre.
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La psychiatre est un médecin spécialisé en psychiatrie.
C'est ce qui le distingue notamment des autres professionnels présentés ici.
La psychiatre peut :
évaluer l'état de santé mentale;
poser des diagnostics;
prescrire des médicaments;
assurer un suivi médical;
traiter certaines problématiques psychiatriques;
pratiquer la psychothérapie selon sa pratique et sa formation.
Lorsqu'une situation nécessite une évaluation médicale ou une intervention pharmacologique, la psychiatre peut donc jouer un rôle essentiel.
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C'est ici qu'il faut apporter une nuance importante.
Au Québec, le diagnostic des troubles mentaux est une activité encadrée, et plusieurs professionnels peuvent avoir certaines habilitations d'évaluation ou de diagnostic selon leur profession et leur formation.
Par exemple, le psychologue peut diagnostiquer les troubles mentaux dans le cadre de ses activités réservées. Certaines autres professions peuvent également avoir des habilitations particulières.
Le simple fait d'être psychothérapeute ne signifie toutefois pas automatiquement qu'une personne peut poser un diagnostic.
C'est pourquoi il est toujours préférable de vérifier les compétences et les permis du professionnel, plutôt que de se fier uniquement à son titre.
Et les médicaments?Ici, la distinction est beaucoup plus simple.
Le psychiatre est médecin et peut prescrire des médicaments.
Une psychologue, une psychothérapeute, une travailleuse sociale ou une thérapeute en relation d'aide ne prescrit pas de médicaments simplement en raison de son titre.
Si une évaluation médicale ou une médication semble nécessaire, une référence vers un médecin ou un psychiatre peut être appropriée.
Alors, qui consulter?
Il n'y a pas une réponse unique. Cela dépend surtout de ce que vous vivez et de ce dont vous avez besoin.
Et si on a besoin de plusieurs professionnels?
C'est tout à fait possible. Les professionnels de la santé mentale et des relations humaines ne travaillent pas nécessairement en compétition. Ils peuvent se compléter. Une personne peut par exemple être accompagnée par une intervenante psychosociale pour certains enjeux de vie, consulter une psychologue pour une évaluation ou une psychothérapie et être suivie par un médecin ou un psychiatre lorsque des besoins médicaux sont présents. Le plus important est que chaque professionnel respecte son champ de pratique et sache reconnaître le moment où une référence est nécessaire.
Mon rôle, concrètement
Mon rôle n'est pas de poser un diagnostic. Je ne suis pas psychologue, psychothérapeute ou psychiatre. Je suis thérapeute en relation d'aide et intervenante psychosociale.
Mon travail consiste à vous accompagner dans ce que vous vivez, à vous aider à mettre des mots sur votre expérience, à mieux comprendre vos besoins, à mobiliser vos ressources et à travailler sur des changements concrets.
On ne fait pas que parler, on travaille ensemble, on explore, on réfléchit, on expérimente, on cherche des solutions, on développe des outils et surtout, on avance à votre rythme.
Et lorsque votre situation nécessite une évaluation, une psychothérapie, une prise en charge médicale ou toute autre intervention qui dépasse mon champ de pratique, je vous encourage à consulter le professionnel approprié.
Parce qu'accompagner quelqu'un, c'est aussi savoir reconnaître ses limites. Il n'y a pas de « meilleur » professionnel. Il y a surtout le professionnel qui correspond à votre besoin du moment.
Vous n'avez pas besoin d'attendre d'être « assez mal » pour demander de l'aide.
Parfois, on a simplement besoin d'un espace pour prendre du recul, comprendre ce qui se passe et commencer à faire les choses autrement.
Et c'est là que l'accompagnement peut avoir sa place.
Note : Pour alléger le texte, cet article est rédigé au féminin. Le contenu s’adresse à toute personne, sans distinction de genre.
